サテライト設置届

更新日：2021年5月17日掲載印刷ページ表示

サテライト設置届及び変更届

表1
	様式・参考様式	記入例
必要書類及び提出方法	サテライト設置届について [Wordファイル／71KB]
申請書類様式	変更届（様式）　訪問看護新規申請と同時申請の場合は必要ありません。
	運営規程記入例（サテライト含む場合） [Wordファイル／64KB]
	介護給付費算定に係る体制等状況一覧（サテライト） [Wordファイル／33KB]	【記入例】 [Wordファイル／43KB]
	訪問看護事業を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（付表3-2） [Wordファイル／34KB]	【記入例】 [Wordファイル／108KB]
	療養管理指導事業を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項（付表5-2） [Wordファイル／31KB]	【記入例】 [Wordファイル／38KB]
変更申請に添付する様式	誓約書（サテライト） [Wordファイル／52KB]	【記入例】 [Wordファイル／59KB]

福祉部広域事業者指導課介護事業者担当
〒596－0076大阪府岸和田市野田町3丁目13-2　泉南府民センタービル4階
Tel：072－493－6132 Fax：072-493-6134