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訪問介護相当サービス(変更)

更新日:2024年8月21日掲載 印刷ページ表示

変更届について

  • 届出の期限は変更日から10日以内となっています。(原則) 
  • 複数の市町より指定を受けている場合は、市町ごとに変更届が必要です
  • 届出方法は郵送のみとなります。受付印を押印した変更届の写しが必要な場合、返信用の定形封筒に切手を貼って、返送先、住所、宛名を明記し、同封してください。

様式等

表1

 

様式・参考様式

記入例

必要書類一覧及び提出方法

 

 
 

申請書様式

 

 

 

 

添付書類参考様式

(備考)変更内容が分かる書類を添付してください。

 

【記入例】 [Wordファイル/32KB]