令和5年度介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の届出について（介護事業者担当）

着色セルにのみ入力してください。
「基本情報入力シート」は令和5年度より、事業所番号入力方法とサービス名の表示が変わりましたので、令和4年度
　からデータの貼付をしないでください。
- 事業所番号10桁は1桁毎の入力から一括入力に変更。
- サービス名について、必ずプルダウンで選択してください。今回より介護予防サービスについては、行を分ける必要
  はありません。ただし、短期入所・総合事業については、行を分けてください。
- 総合事業サービス又は地域密着型サービスで、複数の市町村から指定を受けている場合は、指定権者毎の内訳は不要
  となりました。（ただし、指定権者（市町村）によって地域単価が異なる場合は行を分ける必要があります）
計画書様式「基本情報入力シート」の、「一月あたり介護報酬総単位数（処遇改善加算、特定加算及びベースアップ等
加算を除く）[単位]」の欄は、処遇改善支援補助金（令和4年2月～9月分）については対象外としてください。
別紙様式2-1について、令和5年度分からは、処遇改善加算・特定加算・ベースアップ加算の各加算ごとに今年度の賃
金改善見込額がそれぞれの加算見込額を上回ることを確認したうえで、3加算一体で加算見込額を上回る賃金改善見込
額を計算するものとなりました。
Excelと互換性のあるソフトを使用している事業所は、チェックボックスの表示が出ない場合がありますので、その場
合はチェックボックスのみ手書きで記入をしたうえで提出をお願いします。

提出方法

　　郵送　　※封筒に「令和5年度介護職員処遇改善加算届在中」と朱書きしてください。

　　【送付先】

　　〒596－0076　大阪府岸和田市野田町3丁目13番2号　大阪府泉南府民センタービル4階

　　　広域事業者指導課　介護事業者担当あて

＝受付後の処理について＝　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　「処遇改善計画書」を受付後、書類の記載事項に誤りがあった場合や不足書類があった場合は、電話連絡等により書類作成担当者へ確認を行いますので日中に連絡がつく電話番号の記入をお願いいたします。なお、届出書類の補正が必要となった場合は、速やかに提出をお願いいたします。

提出期限

　　令和5年4月15日（消印有効）　＜※令和5年4月又は5月からの算定の提出期限です＞

　 【注】持参される場合は、令和5年4月14日（金曜日）午後5時30分までに持参してください。

　　【注】前年度より加算を算定している場合でも期限までに提出がなければ、4月又は5月からの算定は不可となります。

　※障害福祉サービスにおける福祉・介護職員処遇改善（特別）加算の届出については、提出方法や期限、様式等が介護保険サービスとは異なります。詳しくは、福祉・介護職員処遇改善加算等に関するページ（障害事業者担当） にてご確認ください。

2．年度途中から加算を算定する場合

　既存の事業所で年度途中から介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の算定を行う場合は、郵送にて届出を行ってください。
　加算の届出は、算定を開始する月の前々月の末日までに受理される必要があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（例）12月から算定したい場合は、10月末までに届け出が必要です。

　なお、新規に事業を開始する事業所は、指定申請時に必要な処遇改善加算書類を提出することで、指定日から算定が可能になります。

提出書類

【提出書類一覧】

　加算届出書類一覧 [Excelファイル／13KB]

（1）処遇改善加算届出書類

　　 令和5年度加算届出書・計画書 [Excelファイル／357KB]

　　【記入例】（別紙様式2-1～2-4）処遇改善計画書記入例 [Excelファイル／346KB]

（2）居宅サービス等の変更届出書

　　　様式第5号（居宅サービス、介護予防サービス用） [Wordファイル／56KB]

　　　様式第4号（地域密着型サービス、地域密着型介護予防サービス用） [Wordファイル／47KB]

　　　様式第3号（介護予防・日常生活支援総合事業における現行相当サービス用） [Wordファイル／18KB]

（3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表　　　

　　 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス、介護予防サービス用） [Excelファイル／28KB]

　　 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス、地域密着型介護予防サービス用） [Excelファイル／134KB]

　　　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（介護予防・日常生活支援総合事業における現行相当サービス用） [Excelファイル／16KB]

提出方法

　　郵送

　　【送付先】

　　〒596－0076　大阪府岸和田市野田町3丁目13番2号　大阪府泉南府民センタービル4階

　　　広域事業者指導課　介護事業者担当あて

提出期限

　　算定を開始する月の前々月の末日（必着）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（注意）当該届出締切日が閉庁日の場合は、当該直前開庁日（必着）

3．届出内容に変更が生じた場合

　届出内容に以下の変更が生じた場合は、速やかに介護職員処遇改善加算・介護職員特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算の変更届を提出してください。

会社法による吸収合併、新設合併等により計画書の作成単位が変更となる場合
複数の事業所を一括して計画書を作成する場合で、新規指定【※】、廃止等により、当課管内に指定がある事業所に
増減があった場合（※当課管外に指定がある事業所に増減があった場合は提出不要）

　　【※】例：当課管内で既に処遇改善加算等の届出を行っている市町村において新規の指定がある場合
　　　（地域密着型サービス、現行相当サービス等）

キャリアパス要件等に関する適合状況に変更があった場合（該当する処遇改善加算の区分に変更が生じる場合に
限る。）があった場合【処遇改善加算のみ】
介護福祉士の配置等要件に関する適合状況に変更があり、該当する加算の区分に変更が生じる場合【特定加算のみ】

※喀痰吸引を必要とする利用者の割合についての要件等を満たせないことにより、入居継続支援加算や日常生活継続
　　支援加算を算定できない状況が常態化し、3か月以上継続した場合も、同様に変更の届出を行うこと。

就業規則を改正した場合（介護職員の処遇に関する内容に限る）
キャリアパス要件等に関する適合状況に変更（処遇改善加算III.を算定している場合におけるキャリアパス要件I.、
キャリアパス要件II.及び職場環境等要件の要件間の変更が生じる場合に限る。）があった場合【処遇改善加算のみ】

提出書類及び提出方法

表1
変更事項	提出書類	提出方法
上記1 上記2	（1）変更に係る届出書（別紙様式4） [Excelファイル／28KB] （2）令和5年度処遇改善計画書 [Excelファイル／344KB]	郵送（宛先）〒596-0076 大阪府岸和田市野田町3丁目13番2号　　大阪府泉南府民センタービル4階　　広域事業者指導課　介護事業者担当あて
上記3 上記4	（1）変更に係る届出書（別紙様式4） [Excelファイル／28KB] （2）変更届出書様式第5号（（介護予防）居宅サービス用） [Wordファイル／56KB] 様式第4号（（介護予防）地域密着型サービス用） [Wordファイル／47KB] 様式第3号（現行相当サービス用） [Wordファイル／18KB] （3）介護給付費算定にかかる体制等状況一覧表介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（居宅サービス、介護予防サービス用） [Excelファイル／28KB] 　　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス、地域密着型介護予防サービス用） [Excelファイル／134KB] 　　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（現行相当サービス用） [Excelファイル／16KB] （4）令和5年度処遇改善計画書 [Excelファイル／344KB]	郵送（宛先）〒596-0076 大阪府岸和田市野田町3丁目13番2号　　大阪府泉南府民センタービル4階　　広域事業者指導課　介護事業者担当あて (注)区分を上げる又は下げる場合は、変更月の前月15日までに提出してください。
上記5 上記6	（1）変更に係る届出書（別紙様式4） [Excelファイル／28KB]	郵送（宛先）〒596-0076 大阪府岸和田市野田町3丁目13番2号　　大阪府泉南府民センタービル4階　　広域事業者指導課　介護事業者担当あて

4．特別な事情に係る届出書について

　事業の継続を図るために、介護職員の賃金水準（加算による賃金改善分を除く。）を引き下げた上で賃金改善を行う場合は、「特別な事情に係る届出書」の提出が必要です。
　年度を超えて介護職員の賃金水準を引き下げることとなった場合に次年度の加算を取得するために必要な届出を行う際は、特別事情届出書を提出する必要があります。
　また、介護職員の賃金水準を引き下げた後に状況が改善した場合には、可能な限り速やかに介護職員の賃金水準を引下げ前の水準に戻していただく必要があります。

　特別な事情に係る届出書（別紙様式5） [Excelファイル／25KB]

　提出方法

　　　郵送

　　【送付先】

　　〒596－0076　大阪府岸和田市野田町3丁目13番2号　大阪府泉南府民センタービル4階

　　　広域事業者指導課　介護事業者担当あて

5．介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算に関する留意事項について

加算の届出について
　加算の算定を受ける年度ごとに届出を行う必要があります（届出がなければ算定不可となります）。
加算の取り消し及び事業所の指定取り消しについて
　加算を算定する介護サービス事業者等が、次の事由に該当する場合は、既に支給された加算の一部若しくは全部を不正受給として返還を求め、加算の算定を取り消します。また悪質であると認定されると事業所の指定を取り消します。
（1）加算の算定額に相当する賃金改善が行われていない、賃金水準の引下げを行いながら、特別事情届出書の届出が行われていない等といった算定要件を満たさない場合
（2）虚偽又は不正の手段により加算を受けた場合
賃金改善実施期間について
　賃金改善実施期間とは、加算の収入を充当して実際に、介護職員の賃金改善を行う（賃金を支払う）期間のことであり、原則4月（年度の途中で加算の算定を受ける場合は、その算定を受けた月）から翌年の3月までの最長12ヶ月間となります。賃金改善実施期間は、以下の条件をすべて満たす期間で設定します。
　　（1）賃金改善実施期間の長さは、加算の算定月数と同じ月数であり、連続する期間であること。
　　（2）賃金改善実施期間の最初の月は、最初のサービス提供月以降の月であること。
　　（3）賃金改善実施期間の最後の月は、最終の加算の支払のあった月の翌月以前の月であること。
　　　例1）令和5年5月から令和6年4月
　　　例2）令和5年6月から令和6年5月
　　　例3）令和5年7月から令和6年6月
加算の総額（収入）と賃金改善所要額（支出）について
　処遇改善加算等は、処遇改善計画書に記載した賃金改善実施期間内において職員の賃金改善に要する額（賃金改善所要額）が、加算の総額を上回ることが、算定要件となっています。
　そのため、事業者は、毎月の介護報酬（加算）の請求の際には、当該加算による収入を把握し、計画書に定めた賃金改善実施期間内に職員に対する賃金改善を行い、必ず賃金改善所要額が加算の総額を上回るように注意してください。
　(注)当該加算が算定できる要件は、賃金改善所要額が加算の総額を上回ることであり、従前の介護職員処遇改善交付金と違い剰余金を返還することはできませんので、賃金改善実施期間内にすべてを支給するようにしてください。