訪問介護相当サービス（給付）

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出

1. 届出は、原則、郵送（必着）による受付とします。
2. 補正に時間がかかる場合がありますので、余裕をもって郵送してください。
3. 複数の市町より指定を受けている場合は、市町ごとに必要です。
4. 郵便物の紛失（未到着）については責任を負えませんので、ご不安な場合は特定記録等の追跡ができる方法で送付してください。
5. 来庁を希望される場合は、事前に電話で日時をご予約のうえ、持参してください。

提出書類

• 連絡票
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表
• 添付書類（「介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等の種類」により異なります。下記の種類毎の「添付書類」の項目を参照してください。）

※↑上記書類のダウンロードはこちら

※届出の写しを希望する場合は、返信用定型封筒(宛名を記載の上、返信に必要な額の切手貼付)と返信用の介護給付費
　算定に係る体制等に関する届出書を同封してください。