介護予防支援（給付）

介護給付費算定に係る体制等に関する届出

提出書類

• 連絡票
• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
• 添付書類（「介護給付費算定に係る体制等の種類」により異なります。下記の種類毎の「添付書類」の項目を参照してください。）

※↑上記書類のダウンロードはこちら ​

※届出の写しを希望する場合は、返信用定型封筒(宛名を記載の上、返信に必要な額の切手貼付)と返信用の介護給付費
　算定に係る体制等に関する届出書を同封してください。