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令和8年8月から医療費の自己負担限度額が変わりました
健康保険では、世帯ごと（70歳以上の方は個人ごと）に暦月1カ月の間に負担する医療費の上限額が定められています。（これを「自己負担限度額」といいます。）
もし、自己負担限度額を超える医療費がかかった場合、超えた医療費は健康保険が負担します。
高額療養費制度が改正され、令和8年8月から自己負担限度額が変わりました。
必要な手続きについては次のページをご覧ください。
高額な医療費の支払いを済ませたときは（高額療養費の支給申請）
＜ご注意ください＞
健康保険加入者で住民税申告をされていない場合、自己負担限度額は最も高額な区分が適用されます。
70歳未満の方の自己負担限度額
| 区分 | 所得※1要件 | 自己負担限度額 | 4回目以降※2 | 年間上限※3 |
|---|---|---|---|---|
| ア | 所得901万円超 |
270,300円 |
140,100円 | 168万円 |
| イ | 所得600万円超 901万円以下 |
179,100円 |
93,000円 | 111万円 |
| ウ | 所得210万円超 600万円以下 |
85,800円 (ただし、医療費が286,000円を超えた場合は、超えた額の1％を加算) |
44,400円 | 53万円 |
| エ | 所得210万円以下（市民税非課税世帯を除く） | 61,500円 | 44,400円 | 53万円※4 |
| オ | 市民税非課税世帯 | 36,900円 | 24,600円 | 29万円 |
※1 「所得」とは … 総所得金額等から基礎控除額を差し引いた額をいいます。
※2 「4回目以降」とは … 同じ世帯で過去12カ月間に3回自己負担限度額を超える医療費がかかったとき、4回目以降適用される自己負担限度額を指します。
※3 月ごとの自己負担額が増えても、年間の上限額に達した場合はそれ以上の医療費の負担は不要となります。（8月～翌年7月の1年間で計算します）
※4 一部41万円の場合があります。
70歳から75歳未満の方の自己負担限度額
|
区分 |
所得要件 |
|
自己負担限度額 （外来＋入院） |
年間上限 ※2 |
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|---|---|---|---|---|---|
|
自己負担限度額（外来） |
|||||
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現役並み 3 |
課税所得690万円以上 |
270,300円 【4回目以降※1、140,100円】 |
168万円 |
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|
現役並み 2 |
課税所得380万円以上 |
179,100円 【4回目以降※1、93,000円】 |
111万円 |
||
|
現役並み 1 |
課税所得145万円以上 |
85,800円 【4回目以降※1、44,400円】 |
53万円 |
||
| 一般 | 課税所得145万円未満等 |
22,000円 《外来年間上限※3216,000円》 |
61,500円 【4回目以降※1、44,400円】 |
53万円※5 |
|
|
低所得 2 |
市民税非課税世帯 （低所得1以外の方） |
11,000円 《外来年間上限※496,000円》 |
25,700円 【4回目以降※1、24,600円】 |
29万円 |
|
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低所得 1 |
市民税非課税世帯 ※公的年金等控除額は82.65万円として計算 ※給与所得から10万円を控除して計算 |
8,000円 | 15,700円 |
18万円 |
|
※1 「4回目以降」とは … 同じ世帯で過去12カ月間に3回自己負担限度額を超える医療費がかかったとき、4回目以降適用される自己負担限度額を指します。
※2 月ごとの自己負担額が増えても、年間の上限額に達した場合はそれ以上の医療費の負担は不要となります。（8月～翌年7月の1年間で計算します）
※3 外来の年間上限（8月～翌年7月）です。低所得者1・2だった月の外来の自己負担額も対象です。
※4 外来の年間上限（8月～翌年7月）です。低所得者1だった月の外来の自己負担額も対象です。
※5 一部41万円の場合があります。
● 75歳到達月は、国民健康保険と後期高齢者医療保険の限度額がそれぞれ2分の1となります。
