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特定相談支援事業所及び障害児相談支援事業所の提出様式に関して
更新日：2026年1月1日掲載
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計画相談支援・障害児相談支援
自立した生活を送るため、課題の解決や適切なサービスの利用に向けて、ご自身でセルフプランを作成するか、相談支援専門員がサービス等利用計画や障害児支援利用計画を作成します。サービス等利用計画及び障害児支援利用計画は、総合的な援助方針や最も適切なサービスの組み合わせ等について利用される人と共に検討し、作成します。作成にかかる費用は無料です。
特定相談支援事業所の方は下記ファイルより、書式をダウンロードして、お使いください。
サービス等利用計画書等提出届 兼 計画相談支援依頼（変更）届出書 [Wordファイル]
別紙1（計画案） [Excelファイル]
別紙2（計画案） [Excelファイル]
様式1-2（計画案） [Excelファイル]
様式2-1（計画） [Excelファイル]
様式2-2（計画） [Excelファイル]
様式3-1（モニタリング） [Excelファイル]
様式3-2（モニタリング） [Excelファイル]
様式4（モニタリング兼計画案） [Excelファイル]
※様式4については、様式3-2と別紙2が同内容の場合に限り、利用が可能です。様式4を提出する場合については、様式3-2及び別紙2の提出は不要です。
※モニタリング期間に設定されている月にモニタリングが行えない場合や、モニタリングを実施したが、実施した月に報告書が提出できない場合に提出が必要です。
地域相談支援
- 地域移行支援
精神科病院、障害者支援施設、保護施設、矯正施設等に長期間入所、入院している方で、住居の確保や地域における生活に移行するための活動に関する相談や障害福祉サービス事業所等への同行支援等 - 地域定着支援
常時連絡体制を確保し、障害の特性に起因して生じた緊急の事態等の相談、支援
※申請の対象者等については障害者支援課までお問い合わせください。
