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【下水道】宅内排水設備工事に関する手続き(様式ダウンロード)

更新日:2026年4月27日掲載 印刷ページ表示

 住宅、店舗、工場などから発生する汚水を公共下水道に排水するための工事をする場合、あらかじめ岸和田市下水道条例第4条第1項の規定により、岸和田市指定排水設備工事業者を通じて、市に対し申請手続きを行ってください。また、工事完了後、5日以内に岸和田市下水道条例第7条の規定により、工事完了の届出をし、市の検査を受けてください。

 排水設備工事計画確認申請書 「提出についての注意」 内容をご確認下さい。

   提出についての注意 [PDFファイル/569KB] 

 

 排水設備工事計画確認申請から、完了までの様式を一纏めにした書式を作成しました。ぜひご利用ください

 確認申請一式(様式1、15、19号及び委任状) [Excelファイル/59KB]

排水設備工事着手前の申請手続き書類

申請書類一覧
書類名称 部数 留意事項
 排水設備工事計画確認申請書
 (様式第1号) [Excelファイル/20KB]
 (様式第1号) [PDFファイル/98KB]
2部  申請者、施工業者及び責任技術者の押印は、不要です。

 委任状
 (参考書式)委任状 [Wordファイル/17KB]

 (参考書式)委任状 [PDFファイル/57KB]

2部  申請人の自署を基本としますが、記名押印でも可とします。
 付近見取図 2部  縮尺2,500分の1程度のもの添付してください。

 排水設備計画図

 作図例 [PDFファイル/509KB]

2部  敷地内は分流方式で施工のため、汚水、雨水を明確に示してください。

 その他の書類

 (各種承諾誓約書等) [Wordファイル/27KB]

 (各種承諾誓約書等) [PDFファイル/166KB]

2部  申請人の自署を基本としますが、記名押印でも可とします。
 ディスポーザ排水処理システム設置関連 2部  別途添付書類が必要です(以下のリンク先をご覧ください)。
 ディスポーザ排水処理システムについて

 申請部数は、各書類2部(正本1部 副本1部とし、副本は正本のコピーでも可能です)用意してください。

 

排水設備工事完了後の手続き

届出書類一覧
書類名称 部数 留意事項
 排水設備工事完了届
 (様式第15号) [Wordファイル/22KB]
 (様式第15号) [PDFファイル/45KB]
1部  届出者、施工業者及び責任技術者の押印は、不要です。

 公共下水道使用開始届
 (様式第19号) [Wordファイル/23KB]

 (様式第19号) [PDFファイル/55KB] 

1部  届出者の押印は不要です。
 排水設備計画図 1部  確認申請時に添付した排水設備計画図に変更がなければ不要です。

検査日時は、完了届提出時に調整させていただきます。

排水設備工事計画確認申請後、工事を取りやめとなった場合

提出書類一覧
書類名称 部数 留意事項
 確認申請取下げ申出書
 (様式) [Wordファイル/33KB]
 (様式) [PDFファイル/43KB]
1部 申請人、施工業者及び使用者の署名・押印は不要です。
 排水設備工事計画確認書 1部 岸和田市長印を押印した書類です。
 排水設備工事計画確認申請書(副本) 1部 排水設備工事計画確認書と一緒にお返している書類です。

 

留意事項

  1. 郵送、電子メールによる受付は、行っておりません。
  2. 書類によっては、印鑑押印の有無がありますので、書類作成にご注意の程、お願いします。
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